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Tratamiento de la ojera
Los ojos son una parte esencial en el rostro, nos ayudan expresar las emociones denotando nuestro carácter; pero también reflejan el cansancio y el envejecimiento de forma más evidente que en otras zonas de la cara cuando las ojeras se manifiestan.
La ojera es un motivo de consulta muy frecuente que requiere precisión en el diagóstico por las múltiples causas que las originan.
Tipos de ojeras
Vascular
Las ojeras de origen vascular se caracterizan por su color violáceo.
En pieles claras, finas y muy vascularizadas estos vasos se transparentan dando origen a este tipo de ojera.
Se puede observar en cualquier edad, tanto en personas jóvenes como en otras edades más avanzadas. Son constitucionales y pueden ser hereditarias.
Pigmentada
Este tipo de problema en la ojera es provocada por la acumulación de melanina en la piel de la zona, dando ese color marrón a la ojera.
Surco o valle de lágrimas
El envejecimiento es el responsable del orígen de este tipo de ojera, que se caracteriza por una acentuada depresión que se extiende desde el canto interno del ojo hasta la mejilla.
Las ojeras son ocasionadas por la pérdida de grasa de los compartimientos superficiales de la órbita, o por su desplazamiento. Estas ojeras son habituales en personas de mediana edad.
El diagnóstico: El principio de un tratamiento eficaz
Para ello es fundamental elaborar la historia clínica completa, estudiando a fondo las características y modo de presentación de las ojeras, antes de decidir el tipo tratamiento.
En la mayoría de casos del tratamiento de la ojera con ácido hialurónico no utilizamos anestesia para minimizar las posibilidades de que aparezcan hematomas (morados) dada la gran vascularización de la zona de la orbita.
En caso de que el paciente tenga un umbral muy bajo al dolor, utilizamos un anestésico en crema que colocaremos treinta minutos antes de realizar el tratamiento de relleno de la ojera.
Soluciones de tratamiento para cada tipo de ojera
El tratamiento para dar solución al problema de la ojera se realiza en función del diagnostico que previamente se ha elaborado, pudiendo diferir según los tipos anteriores.
Ojera de orígen vascular
Las ojeras debidas a la presencia de una red venosa superficial más desarrollada de lo normal se tratan con un láser vascular.
El láser que ofrece mejor solución a este problema es un láser de Nd:YAG (llamado así porque su composición es de Neodimio, Ytrio, Aluminio y Granate).
El láser Nd-YAG emite en una longitud de onda de 1064 nm, conocida como la zona del infrarrojo cercano, es decir más allá del color rojo pero ya invisible para el ojo humano.
La emisión de la energía del láser en pulsos largos lo hace especial para que la red de pequeños vasos sanguíneos capte de modo selectivo la energía provocando el cierro del vaso o disminuyendo su calibre.
El tratamiento de la vascularización de la zona de la ojera es confortable debido al enfriamiento activo que realiza el aparato antes, durante y después de cada disparo.
Ojera por hundimiento del surco naso-orbitario
Las ojeras que presentan hundimiento del surco naso-orbitario (el surco que delimita por debajo el contorno de los ojos) tienen un tratamiento diferente, el mismo consiste en inyectar ácido hialurónico para reponer el volumen perdido en el compartimiento superficial inferior de la grasa de la órbita. Para la introducción del ácido hialurónico utilizamos una cánula roma con la finalidad de evitar hematomas dada la densa vascularización de la zona.
Ojera producida por flacidez del párpado inferior
La flacidez de la piel de los párpados inferiores puede acentuar que la zona de la ojera se marque más, este problema se mejora con la aplicación de láser de C02 (dióxido de carbono).
El láser de dióxido de carbono produce calor suficiente para tensar la piel de modo inmediato con desaparición de la flacidez. Además, el calor residual es un potente estímulo para la formación de nuevo colágeno (proteína fundamental de la piel), mejorando la zona de la ojera debido a la remodelación que se produce a lo largo de los siguientes meses.
El láser de CO2 puede realizarse tanto al párpado superior como al inferior, es decir, en todo el contorno de los ojos, incluidas las patas de gallo. En el caso concreto del párpado superior, cuando la flacidez y el exceso de piel que presenta es leve o moderada, con el láser de CO2 se puede evitar la blefaroplastia, técnica quirúrgica que quita el exceso de piel de los párpados.
Después del tratamiento
El protocolo post-tratamiento para resolver el problema de la ojera, está en connivencia con cada uno de los tratamientos referidos anteriormente:
Después de finalizada la sesión de láser vascular se aplica una crema descongestiva sobre la zona de la ojera, será la misma que el paciente deberá aplicar en su domicilio durante 24 a 48 horas.
La visita de control se efectúa a los 15 días. Si se precisan nuevas sesiones se realizarán con una frecuencia mensual o cada mes y medio, ya el cierre de estos vasos es lento.
Las sesiones de mantenimiento de los resultados obtenidos corresponde habitualmente a una sesión al año.
Finalizado el tratamiento con láser de CO2 se aplica una crema antibiótica y regenerativa, que el paciente aplicará en su domicilio hasta que haya curado. La visita de control se realiza a la semana. Es muy importante la aplicación de cremas para que la piel tratada logre el máximo de tensión.
Las ojeras que han sido tratadas con ácido hialurónico, se revisan a los 15 días. Si es necesario realizar alguna corrección, ésta se efectúa un mes después del tratamiento dadndo tiempo para que el material inyectado se acomode bien.
Las ojeras que necesitan más de un procedimiento siguen unas pautas de control en función de los tratamientos efectuados, adaptándose a cada caso particular.
Resultados
Los resultados son inmediatos cuando se trata de corregir unas ojeras hundidas. No suelen quedar morados debido a que el tratamiento con ácido hialurónico se realiza con cánula y no con aguja. Lo que el paciente se nota recién terminado el tratamiento es lo que tendrá después. Cuando falta relleno debe reponerse un mes más tarde, volviendo a evaluar los resultados. El relleno de estas zonas puede persistir durante un año o más.
En el tratamiento de la ojera con láser de CO2, los resultados se aprecian aproximadamente a los diez días posteriores cuando la costra se cae y la piel se recupera. Esta mejoría se extiende hasta los tres meses posteriores al procedimiento.
Los resultados del tratamiento de la ojera con láser vascular deNd-YAG se evidencian después de transcurrido un mes aproximadamente de la primera sesión y se incrementan en los sucesivos tratamientos pactados. El mantenimiento de los resultados una vez finalizado el protocolo de sesiones, consiste en una o dos sesiones al año.
¿Tienes alguna pregunta?
FAQ
¿Cuántas sesiones de láser vascular son necesarias para eliminar el color oscuro de las ojeras?
El número de sesiones es variable, entre 2 y 4, en función del grado de oscurecimiento que presente la ojera y de la respuesta al láser. Por eso son importantes los controles que se efectúan, ya que permiten adaptar la potencia del láser para lograr tratamientos más eficaces en menos sesiones.
Tengo 26 años y siempre he tenido las ojeras muy marcadas, como hundidas, aunque no me veo diferencia de color con el resto de la cara. He leído sobre el tratamiento de relleno en esta zona, pero me da miedo hacérmelo. ¿Qué problemas tiene?
Como todo tratamiento tiene sus riesgos, pero esto no debe desanimarte. Actualmente son tratamientos bien estudiados. En Clínica Alcolea se realizan con cánulas romas y flexibles (no con agujas), para no dañar la red de pequeños vasos. Se emplean materiales de relleno especiales para esta zona, y se colocan de forma precisa en el sitio adecuado. Cuando no se toman estas precauciones pueden aparecer morados, que normalmente se van en unos días. Si no se coloca bien puede aparecer edema, la zona se ve más hinchada de lo habitual, en cuyo caso es necesario realizar tratamiento para eliminarlo.
Hace 4 años atrás me trataron las ojeras con IPL, asegurándome que era mejor que un láser para este problema. Pero después de 5 sesiones comprobé que habían mejorado muy poco. ¿Qué diferencia hay entre IPL y láser?
El láser es una fuente de luz siempre en la misma longitud de onda, en el caso de un láser de Nd:YAG esa longitud es de 1064 nm, ideal para tratar problemas vasculares, como varices o el caso que nos ocupa de ojeras debidas a problemas vasculares. La IPL es una fuente de luz que emite desde los 500 a los 1200 nm. Debido a ese rango amplio, los aparatos mejor dotados requieren filtros específicos para seleccionar la longitud de onda adecuada. Los aparatos más normales son adecuados para fotodepilación, ya que no poseen la eficacia de un láser para tratar problemas vasculares.
Tengo 61 años y siempre me ha gustado cuidarme, pero últimamente noto la piel de debajo de los ojos como caída, sin que logre mejorarla a pesar de utilizar buenas cremas de contorno de ojos. ¿Cree que un tratamiento como el que leído con láser me ayudaría?
En primer lugar, hay que estudiar su problema. Si tiene flacidez de la piel debida a su edad, en efecto puede mejorar con el láser de CO2. El tratamiento que se realiza es específico para esta condición particular de la piel. Aunque hay muchos tipos de láser para tensar la piel, el láser de CO2 es el mejor con diferencia, pues permite aplicar la energía de forma selectiva y precisa en todas aquellas zonas que se quieran mejorar.
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El equipo es espectacular, desde que entras en La clínica te reciben como si estuvieras en casa y la atención es personalizada, respetuosa y muy consciente de tus necesidades.
El Dr Alcolea es un médico como pocos, con una experiencia incomparable y una condición humana que destaca. Alejandra, quien lo asiste durante la sesiones, está pendiente de cada detalle, acompañándote en todo momento, además de que la clínica es preciosa.
Lamento no haberlos encontrado antes, me hubiese ahorrado muchos malos ratos. Recomendados sin lugar a dudas. Estoy feliz y muy agradecida!»
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